من المعروف أن وباء كوفيد-19، الذي ينتشر في أرجاء العالم اليوم شديد العدوى والانتقال على نحوٍ بارز، ويؤثر غالبًا بمن يسكنون البيئات شديدة الاكتظاظ والتي تتصف بانعدام النظافة الصحية.
أوردت القسط في تقاريرها السابقة معلوماتٍ عن الاكتظاظ الشديد في السجون السعودية وافتقارها للنظافة. حيث ينتشر التعذيب والمعاملة القاسية والمخدرات والجريمة.
أوردت القسط في تقاريرها السابقة معلوماتٍ عن الاكتظاظ الشديد في السجون السعودية وافتقارها للنظافة. حيث ينتشر التعذيب والمعاملة القاسية والمخدرات والجريمة. وفي 2017، نشرت القسط عن الحالات المتكررة لتفشي الدرن والجرب وغيرها من الأمراض المعدية نتيجة لهذه البيئة السيئة. وشرعت إدارة السجون العامة بالتحقيق في هذا الأمر، لكن تحقيقاتها لم تجرى بشفافية ولم يفصح عن الأوضاع الحقيقية في السجون.
تلقّت القسط تسجيلاتٍ تبين التكدس الشديد في السجون الذي يصل إلى أن يتشارك النزلاء نفس الفرش، وأن ينام عشرات السجناء في الممرات وبين الأقسام، وأن يضطر النزلاء في بعض السجون إلى الاستحمام باستخدام أحواض غسل اليدين وأباريق الماء، لافتقار مرافق الاستحمام أو دورات المياه اللائقة.
في ضوء الأخطار الجسيمة التي يحملها الاكتظاظ الشديد على صحة المساجين، وطاقم الموظفين، والزوار على حد سواء، وفي وقتٍ أزمة الصحة العامة وانتشار فيروس الكورونا الجديد سريع العدوى في أرجاء المملكة والعالم، تحث القسطُ السلطاتِ السعودية على اتخاذ إجراءاتٍ لمحاربة انتشار الأمراض شديدة العدوى، من بينها فيروس كوفيد-19.
تدعو القسط السلطات السعودية لاحترام الحقوق الأساسية وضمانها لكل المحتجزين في السجون ومراكز الاحتجاز، وحفظ الحق في الحياة وتوفير الخدمات الصحية. وتقدم القسط هذه التوصيات لتحقيق ذلك:
الكشف والفحص الأولي للمساجين الجدد حال قدومهم
- التنظيم: يجب توفير عيادة بتجهيزات جيدة في السجون، وبحضور ممرض/ة وطبيب/ة لتقديم الرعاية الصحية المباشرة حسب الحاجة.
- الفحص الجسدي: حالَ وصول السجين، يجب فحصه للكشف عن الأمراض المعدية وإجراء تقييم جسدي ونفسية شامل.
- يجب الحرص على الكشف عن المساجين الذين يحملون أمراضًا معدية مثل الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، والتهاب الكبد الوبائي "سي" و"بي"، والدرن، والجرب.
- يجب إيلاء اهتمامٍ خاص بالمساجين الذين يعانون من الأمراض المزمنة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن، والربو، والضغط، والصرع، والأمراض القلبية الإقفارية ، و أمراض المناعة الذاتية , إلخ.
- يجب إيلاء اهتمام خاص بالمساجين ذوي التاريخ مع إدمان المخدرات أو الكحول، والمشاكل السلوكية مثل العدوانية والعنف، والمساجين الذين يعانون من اضطرابات نفسي ك التفكير بالانتحار إيذاء النفس.
- يجب إيلاء اهتمام خاص بمكان احتجاز المساجين الذين يعانون من الأمراض النفسية ويحتاجون لمراقبة مستمرة، وذلك لحماية المساجين وضمان بيئة آمنة وصحية في المنشأة
- يجب إيلاء اهتمام خاص بالمساجين الذين يعانون من أمراض الأسنان أو من هم بحاجة إلى العناية الطبية بالأسنان.
- يجب إيلاء اهتمام خاص للسجينات، وتقديم فحوصات سرطان عنق الرحم وتلبية حاجات النساء الحوامل.
- يجب توفير اللقاحات والعناية الصحية حسب الحاجة.
- يجب أن يقدّم الطبيب الفاحص توصيات لإدارة السجن بشأن اختيار أماكن احتجاز السجين و حاجته من الرعاية الصحية، مثل الأدوية أو الحاجة لنظام غذائي خاص.
- يجب ضبط استخدام و صرف الأدوية وفق الإرشادات المعنية حتى لا يتم سوء استخدام الأدوية بين السجناء
- يجب توفير نشرة توعوية لكل المساجين تحتوي معلوماتٍ حول حقوقهم في الرعاية الصحية، ترشدهم بالخدمات والمرافق الصحة الجسدية والنفسية المتوفرة، وكيفية الحصول على هذه الخدمات.
توصيات فيما يتعلق بنقل السجين
- عند نقل السجين إلى منشأة أخرى، يجب إجراء تقييم لقدرته على التنقل وتوفير العناية اللازمة في المنشأة الجديدة بما يتوافق مع حاجات السجين الصحية.
يجب إيلاء اهتمام خاص للسجناء ذوي المواعيد أو العمليات الطبية القريبة او السجناء الذين يعانون من أمراض معدية
- يجب نقل السجل الطبي الخاص بالسجين معه، وإن كانت هنالك حاجة لاستمرارية العناية، يجب أن تبلغ المنشأة المعنية بذلك وبوضوح.
- يجب أن تُنقَل أدوية السجين معه، إن وُجِدت.
- يجب إجراء تقييم لحاجة السجين إلى مرافقة عضو من الطاقم الطبي (ممرض/طبيب) أثناء النقل.
توصيات حول تعزيز الصحة
- تقديم دورات تعليمية للمساجين حول كيفية منع انتشار الأمراض المعدية (النظافة، غسل اليدين، إلخ).
- توفير دورات تثقيفية بشأن الاغذية الصحية للمساجين الذين يعانون من حالات مثل أمراض القلب التاجية، والسكتة الدماغية، والسكري وما إلى ذلك.
- تطبيق سياسة منع التدخين في الأماكن العامة وفصل المدخنين عن غير المدخنين.
- توفير أجهزة للتمارين الرياضية وتشجيع النزلاء على الحفاظ على النشاط البدني.
توصيات لتجنب الاكتظاظ الشديد وظروف معيشة غير الصحية
لتقليل الخطورة الناتجة عن الاكتظاظ الشديد، تدعو القسط للإفراج عن جميع معتقلي الرأي، والعفو عن المحتجزين على خلفية مخالفات بسيطة ولا يشكلون خطرًا على العامة.
تنصح القسط السلطات السعودية باتّباع إجراءات صارمة للمعايير الدنيا مساحات المعيشة الشخصية في مؤسسات السجن، والمتّبعة في عدد من البلدان الأخرى، وهي كالتالي:
- حيّز معيشة بمساحة 6 متر مربّع للزنزانة المخصصة لنزيل واحد، بما يشمل مساحة دورة المياه.
- حيّز معيشة بمساحة 4 متر مربّع لكل نزيل في الزنازين المخصصة لعدّة سجناء، وتوفير دورات مياه مقسّمة بالكامل.
- فاصل مترين على الأقل بين جدران الزنازين.
- فاصل مترين ونصف على الأقل بين أرضية وسقف الزنازين.
- يجب ألا تحتوي زنزانة مساحتها 8 إلى 9 متر مربع أكثر من سجين واحد، ولا زنزانة مساحتها 12 متر مربع على أكثر من سجينين.
- يجب إبقاء الأثاث في حالة لائقة وأن تقوم السلطات ببذل جهود كافية للحفاظ على نظافة السجن بشكل عام.
- يجب توفير التهوية اللائقة لضمان تجديد الهواء.
- يجب توفير المكيّفات و/أو التدفئة للحفاظ على درجة حرارة ملائمة.
- يجب أن يتوفر للمساجين دورات مياه متاحة في كل الأوقات مع حفظ الخصوصية الفردية أثناء استخدام دورات المياه
- يجب تشجيع المساجين على المشاركة في النشاطات الهادفة مثل العمل، والتدريب المهني، والتعليم، والرياضة.
- يجب توفير الملابس والفوط وأغطية الأسرة النظيفة للسجين فور وصوله.
- يجب توفير أدوات النظافة للسجين مثل الصابون ومعجون وفرشاة أسنان .
- يجب توفير الفوط الصحية للسجينات .
- يجب توفير مرافق لائقة للاستحمام وغسيل الملابس.
توصيات لضبط العدوى
- التلقيح والتحصين
- يجب إتاحة التحصين من التهاب الكبد الوبائي "ب" لكل المساجين كإجراء وقائي.
- يجب إتاحة لقاح التهاب الكبد الوبائي "أ" لكل المساجين كإجراء وقائي.
- يجب التوصية بتلقّي لقاح الإنفلونزا.
- ضبط الأمراض المعدية
السل، كوفيد-19 وغيرها من أمراض الجهاز التنفسي المعدية:
- توفير مرافق الكشف للمساجين المستندة إلى توصيات الصحة العامة الحالية لمنظمة الصحة العالمية.
- توفير مرافق التشخيص والعلاج اللائقة للمساجين الذين هم عرضة لخطر العدوى.
- توفير المتابعة الطبية اللائقة حسب الحاجة.
- إرساء إجراءات لضمان الصحة وضبط العدوى، مثل عزل مرضى السل هؤلاء ممن يعانون من مرض معدي يصيب الجهاز التنفسي من النزلاء السليمين، واستخدام الأقنعة وما إلى ذلك.
فيروس نقص المناعة البشرية:
- توفير الفحص الإكلينيكي والعلاج المناسب للأمراض المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية.
- يجب مناقشة الآثار الطبية والنفسية والاجتماعية مع المساجين و تثقيفهم بشأن المرض.
التهاب الكبد الوبائي:
- توفير الكشف والعلاج والتحصين وفق توصيات الصحة العامة لمنظمة الصحة العالمية.
- تقديم الدروس تثقيفية حول مخاطر مشاركة الإبر و تعاطي المخدرات في نقل التهاب الكبد الوبائي.
